Chào mừng bạn ghé thăm Forum »[X]«
»»--Gia Đình Điều Dưỡng--««

:::»+ Mời bạn đăng nhập tại đây+«:::

»++Chưa có tài khoản? Bạn bấm vào đây để Đăng Ký+«
Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân shock đa chấn thương, gãy kín đùi trái, gáy hở III b cẳng chân phải (Bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)
IndexIndex  PortalPortal  CalendarCalendar  Trợ giúpTrợ giúp  Tìm kiếmTìm kiếm  Thành viênThành viên  NhómNhóm  Đăng kýĐăng ký  Đăng NhậpĐăng Nhập  


Gia Đình Điều Dưỡng
Lời ngỏ
Chào mừng các bạn đến với Gia Đình Điều Dưỡng.
Gia Đình Điều Dưỡng ra đời với mong muốn sẽ là nơi để mọi người quy tụ
cùng nhau học hỏi, thư giãn và chia sẻ mọi nỗi buồn vui trong cuộc sống,
là nơi tình cảm được tôn vinh, cho dù đó chỉ là trong thế giới ảo
nhưng ẩn bên trong là những trái tim đầy ấp chân tình và niềm tin yêu đáng quý.
Chúc các bạn luôn hạnh phúc và thành công trong cuộc sống.

Chú ý

Gia đình Điều Dưỡng
  • Gia đình Điều Dưỡng
Ghostnurse (832)
thuhien (279)
Sirtranxuanbachvp (159)
HUYEN TRAN (118)
lienle (118)
Kernel (36)
ngọc oanh (25)
scorpio (22)
hoathuytinh_thukimhuyen89 (17)
anhson (13)
-->
Các bài gửi mới nhấtNgười gửi cuối
HUYEN TRAN nhắn vớiChúc mừng sinh nhật muộn Gn.
gửi vào lúc Tue Jan 21, 2014 12:37 am ...
:Chuc mung sinh nhat muon Gn. Hic hic. khong nho hom qua la sinh nhat ban.[You must be registered and logged in to see this image.]. Mot tuoi moi nhieu thanh cong va luc nao cung tu do ban nhe![You must be registered and logged in to see this image.] [You must be registered and logged in to see this image.] 
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng 8.3.2014
gửi vào lúc Sat Mar 08, 2014 11:21 pm ...
:Chúc mọi thành viên nữ của forum cùng gia đình luôn mạnh khỏe, dồi dào hạnh phúc và thành công !
Thân GN
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng sinh nhật Huyền !
gửi vào lúc Sat Jun 01, 2013 11:31 pm ...
:Ngày mai là ngày sn của bạn Huyentran ! Gia Đình Điều Dưỡng Chúc bạn sn vui vẻ nhé !
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng sinh nhật Thắm !
gửi vào lúc Wed Jul 03, 2013 10:43 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Thắm ! Chúc bạn sinh nhật vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với Điều Dưỡng thân !!!
gửi vào lúc Sat Feb 09, 2013 5:49 pm ...
:Một năm mới sắp sang ! Chúc cả nhà luôn mạnh khỏe, may mắn và nhiều thành công !
thuhien nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Fri Jan 25, 2013 11:31 am ...
:Cuối tuần có bạn nào đi đám cưới bạn Quyền giơ tay nào?
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Gia Dinh Dieu Duong
gửi vào lúc Wed Jan 02, 2013 7:55 pm ...
:chuc mung nam moi toi tat ca moi nguoi nhe, du ngay dau tien voi h that buon nhung h tin roi moi chuyen se that vui tro lai. My Family!!!
Ghostnurse nhắn vớiGia Đình Điều Dưỡng
gửi vào lúc Mon Dec 31, 2012 11:04 pm ...
:Năm mới 2013 đang tới gần ! Chúc cả nhà mạnh khỏe, thành công và hạnh phúc hơn nhiều trong năm mới ! Và sẽ tiếp tục ủng hộ sân chơi 4rum chúng ta !
Ghostnurse nhắn với Nurse !
gửi vào lúc Mon Dec 24, 2012 10:55 pm ...
:Giáng sinh vui vẻ ấm aps an lành nhé, cả nhà !
Ghostnurse nhắn vớiNgày đặc biệt !
gửi vào lúc Wed Dec 12, 2012 9:36 pm ...
:Ngày 12 tháng 12 năm 2012 ! Chúc cả nhà luôn vui vẻ, sức khỏe dồi dào và thành công !
Ghostnurse nhắn với>>>20-10<<<
gửi vào lúc Sat Oct 20, 2012 12:57 pm ...
:Chúc mừng ngày của các chị em ! Chúc một nửa của thế giới luôn xinh đẹp và hạnh phúc !
thuhien nhắn vớiChị em phụ nữ!
gửi vào lúc Sat Oct 20, 2012 11:48 am ...
:Gửi tới tất cả chị em của diễn đàn cũng như những người phụ nữ trong gia đình mỗi thành viên lời chúc mừng lễ kỉ niệm tôn vinh phụ nữ Việt! Chúc cho một nửa thế giới không phải hi sinh nhiều thêm nữa, luôn được sống trong yêu thương và sự che chở!
Ghostnurse nhắn với>>>minhly<<<<<<
gửi vào lúc Sat Sep 22, 2012 7:24 am ...
:Chúc mừng sinh nhật bạn Lý ! Chúc bạn luôn vui vẻ, thành công, hạnh phúc !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>>hoathuytinh_thukimhuyen89
gửi vào lúc Tue Sep 18, 2012 8:34 am ...
:Chúc mừng sinh nhật Huyền ! Chúc sinh nhật vui vẻ !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Hoai TyTy
gửi vào lúc Tue Sep 11, 2012 10:38 pm ...
:Lau lam' roi, khong vao mang nen ko nam bat dc tinh hinh GN. sr nhe'. Minh chuc Hoai TyTy sn zui ze va sang tuoi moi se gat hai nhieu thanh cong moi. H oi! thong cam vi loi chuc muon mang cua t nhe'. Yeu M!
Ghostnurse nhắn vớiGia Đình Điều Dưỡng
gửi vào lúc Sun Sep 02, 2012 10:47 pm ...
:CHÚC MỪNG SINH NHẬT 2 TUỔI CỦA NHÀ MÌNH NÀO !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>hoài
gửi vào lúc Mon Sep 10, 2012 7:24 am ...
:Chúc bạn Hoài sinh nhật vui vẻ ! Nhiều niềm vui mới và thành công mới trong tuổi mới nhé !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn vớikenfornothing
gửi vào lúc Thu Aug 16, 2012 9:59 pm ...
:Chuc' mung sn ban! Chuc ban co that nhieu bat ngo va niem vui trong tuoi moi, Dat duoc that nhieu thanh cong nhe'
Ghostnurse nhắn với.>>>>>>Mai huong duyen
gửi vào lúc Sun Sep 02, 2012 10:44 pm ...
:Chúc bạn Duyên Sinh nhật vui vẻ và thêm nhiều thành công nhé !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>>>>Miss Quyên>>>>>>>>>>>>>>
gửi vào lúc Fri Aug 10, 2012 2:00 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Quyên ! CHúc bạn sn vui vẻ, đạt nhiều thành công trong cuộc sống !
Ghostnurse nhắn với...............hoainam_thn..................
gửi vào lúc Tue Aug 07, 2012 3:30 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Nam ! Sinh nhật vui vẻ, nhiều thành công mới trong tuổi mới !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Mon Jul 16, 2012 9:06 pm ...
:Lau roi vao day chag thay ai lop minh!Cacs ban cua toi co ve ban ron qua ah
Ghostnurse nhắn với.....susu......
gửi vào lúc Fri Jul 06, 2012 8:00 am ...
:Chúc mừng sinh nhật susu nào cả nhà minh ! Chúc Susu sn vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với thienquyen.bui
gửi vào lúc Fri Jul 20, 2012 3:59 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật bác Quyền nhé ! Sn vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với sirtranxuanbachvp
gửi vào lúc Mon Jul 23, 2012 7:45 am ...
:Chúc mừng sinh nhật Mr Bách nhé ! Sn vui vẻ, nhiều thành công mới !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn vớithienquyen.bui
gửi vào lúc Fri Jul 20, 2012 10:17 pm ...
:chuc mung sinh nhat Quyen` nhe'. Chuc' ban sang tuoi moi se dat duoc nhieu uoc mo.
Ghostnurse nhắn với..... Cả nhà mình !
gửi vào lúc Wed Jun 27, 2012 8:54 pm ...
:Xin thông báo trang Face của nhà mình là giadinhdieuduong, mọi người cùng chung tay phát triển 4rum nhé !
HUYEN TRAN nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Sat Jun 23, 2012 12:18 am ...
:Chúc cả nhà ngủ ngon.Chúc mỗi ngày mới với cả nhà đều là những ngày tuyệt vời nhất.
thuhien nhắn vớiCả nhà mình
gửi vào lúc Sun Jun 10, 2012 8:44 am ...
:Chưa có thông tin up date về vụ hôm qua à cả nhà???
Hóng xem ảnh đám cưới Mod Lê Liên quá!!!
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Wed Jun 20, 2012 8:44 pm ...
:lau lam roi chang thay gj moi. cuoc song von kho khan va nhieu thach thuc. Co gang len nao!!! [You must be registered and logged in to see this image.]

Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân shock đa chấn thương, gãy kín đùi trái, gáy hở III b cẳng chân phải (Bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Tue Sep 28, 2010 12:12 am
Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng
-Ghostnurse
Tước hiệuADMINISTRATOR

ADMINISTRATOR
Hiện Đang:
Thông số cơ bản: 832 Tên (Tiêu đề) thanh lv đầu tiên:832
Tên (Tiêu đề) thanh lv thứ 2:832/50
Tên (Tiêu đề) thanh lv thứ 3:29/50
Tổng số bài gửi : 832
Join date : 02/09/2010
Age : 29
Đến từ : Hải Phòng
Châm ngôn sống : Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng
Profile Ghostnurse
Tổng số bài gửi : 832
Join date : 02/09/2010
Age : 29
Đến từ : Hải Phòng
Châm ngôn sống : Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng

Bài gửiTiêu đề: Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân shock đa chấn thương, gãy kín đùi trái, gáy hở III b cẳng chân phải (Bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)
Xem lý lịch thành viên http://dieuduong06.forumburundi.com

Tiêu đề: Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân shock đa chấn thương, gãy kín đùi trái, gáy hở III b cẳng chân phải (Bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)


Dưới đây là bản tham khảo một kế hoạch chăm sóc trên thực tế lâm sàng theo 5 bước của quy trình điều dưỡng.
Bản kế hoạch còn rất nhiều thiếu sót mong các bạn thảo luận và cho ý kiến.

I. HÀNH CHÍNH:

1. Họ tên bệnh nhân: NGUYỄN THỊ TUYẾT M.
2. Tuổi : 30.
3. Giới :nữ.
4. Nghề nghiệp : bộ đội phục viên.
5. Dân tộc : kinh.
6. Địa chỉ : Xóm x thôn y, huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An.
7. Khi cần báo tin: chồng : Lê Đình H., cùng địa chỉ.
sđt: 0944954xxx.
8. Ngày giờ vào viện : 10h ngày 15/05/2009.

II.CHUYÊN MÔN

1.Lí do vào viện :
Đau và mất vận động 2 chân sau tai nạn giao thông.

2.Bệnh sử :
04h ngày 14/05/2009, bệnh nhân bị tai nạn ô tô – ô tô. Bệnh nhân bị bất tỉnh vài phút, sau đó tỉnh lơ mơ, chấn thương nặng cả 2 chi, được đưa vào cấp cứu ở bệnh viện Đống Đa (được truyền 2 đơn vị máu do mất máu nặng) Ngày15/05/2009 bệnh nhân được chuyển sang Việt Đức.

- Tình trạng bệnh nhân lúc vào : bệnh nhân tỉnh , glasglow 15 điểm . ( M : 100l/ph, HA : 100/50 mm Hg. NT : 22l/ph, PVC: 4cm H2O.). bệnh nhân xây sát nhiều, đùi trái sưng nề, biến dạng. vết thương cẳng chân phải rộng (8x4cm), lộ gân, cơ, xương ở mặt trước xương ngoài. Vết thương 2x3cm ở mu bàn chân phải .

3.Tiền sử bệnh :
- Bản thân : viêm loét dạ dày tá tràng ( phát hiện năm 2005 ).
Không có tiền sử dị ứng thuốc.
- Gia đình : chưa phát hiện gì đặc biệt.

4. Chẩn đoán y khoa :
Shock đa chấn thương.
Gãy kín đùi trái, gáy hở III b cẳng chân phải.

5. Nhận định : 09h ngày 26/05/2009.

- Hỏi bệnh :
Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tri giác bình thường. mất ngủ về đêm. Đau nhiều, hạn chế vận động ở 2 chi. Bệnh nhân lo lắng về tình trạng vết thương.

Bệnh nhân tự tiểu, ( rút sonde tiểu ngày 18/ 05/ 2009 ), lượng nước tiểu 600 ml/ 12h, màu vàng nhạt.

Bệnh nhân ăn ít, bị táo bón.

- Thăm khám :
+ Toàn trạng : DHST ổn định ( M : 84l/ph, HA : 120/80mmHg, to: 38oC, NT : 20l/ph).

+ Da xanh, niêm mạc nhợt, các vết xây sát đã đóng vảy.

+ Chân phải có đinh cố định xương ở cẳng chân, vết thương sưng đỏ, có nhiều dịch ( có nhiều vết rạch để thoát dịch.). có hiện tượng hoại tử tổ chức da màu đen, mùi tanh. Băng thấm nhiều dịch, chân đinh ướt, phù nề.

+ Vết thương ở đùi trái sạch, khô, băng vết thương thấm ít dịch.

+ chai cứng, tê ở hai gót chân và mông ( khả năng loét do tì đè ).

+ Khớp cổ chân, khớp đầu gối cứng ở cả 2 đầu chi.

- Hồ sơ bệnh án : ngày 18/05/2009
+ Hồng cầu : 3,58 T/l.
+ Bạch cầu : 12G/l.
+CPK : 2287 U/l.
+ XQ : gãy nhiều xương : gãy kín đùi trái, hở cẳng chân phải.

6. Chẩn đoán điều dưỡng:

- Hội chứng thiếu máu liên quan đến chảy máu sau chấn thương.
- Vết thương bị hoại tử nhiễm trùng liên quan đến vệ sinh vết mổ.
- Nguy cơ loét tì đè liên quan đến nằm bất động và hạn chế vận động kéo dài.
- Đau liên quan đến tình trạng vết thương.
- Cứng khớp và hạn chế vận động liên quan đến nằm bất động kéo dài.
- Táo bón liên quan đến chế độ ăn và nằm bất động kéo dài.
- Mất ngủ, lo lắng liên quan đến tình trạng vết thương.

7. Lập kế hoạch chăm sóc:

- Chăm sóc vết thương bị hoại tử nhiễm trùng.
- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn.
- Giảm đau, tâm lý với người bệnh.
- Thực hiện y lệnh.
- Phòng chống loét tì đè.
- Phục hồi chức năng cho người bệnh.
- Giảm thiếu máu cho bệnh nhân thông qua chế độ dinh dưỡng thích hợp
- Chống táo bón .
- Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân và người nhà.

8. Thực hiện kế hoạch chăm sóc :

• Chăm sóc cơ bản :
- Đo dấu hiệu sinh tồn 2 lần/ ngày.
- Vệ sinh, rửa và thay băng vết thương ngày 1 lần, hay khi thấm dịch.
- Trăn trở người bệnh 2h/ lần.
- Cho ăn đảm bảo đầy đủ chất dinh dưỡng (ăn theo tiêu chuẩn ăn riêng cho người bệnh) <-- chỗ này phải xem xét lại

• Thực hiện y lệnh của thầy thuốc:
- Cho bệnh nhân dùng thuốc (TYL). Biocetum 1gx 3 lọ tiêm tĩnh mạch 9h;15h;21h. gentamicin 80g x2 ống tiêm bắp 9h. paracetamon 0,5g x4 viên uống 12h, 18h.

• Theo dõi và đề phòng biến chứng :
- Theo dõi mức độ hoại tử của tổ chức da, lượng dịch thấm ra từ vết thương ( tính chất, màu sắc, mùi của dịch.).
- Theo dõi tình trạng nhiễm trùng của vết thương ( kiểm tra thân nhiệt thường xuyên, tình trạng đau.
- Theo dõi tình trạng loét ở những vùng tì đè ( gót chân, lưng, mông…).
- Theo dõi dấu hiệu sinh tồn.

• Giáo dục bệnh nhân:

- Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà cách phòng chống loét bằng cách xoay trở người thường xuyên, xoa bóp vùng da bị tì đè.
- Hướng dẫn bệnh nhân cố gắng vận động các chi, gấp duỗi các khớp tránh cứng khớp, hướng dẫn người nhà cách hỗ trợ bệnh nhân xoay trở, vận động.
- Hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc da, vệ sinh da, thoa chất làm mề da. Hướng dẫn bệnh nhân một chế độ ăn giàu dinh dưỡng, cancil, sắt và các chất khoáng , cần uống nhiều nước để đề phòng sỏi niệu, chống táo bón.

9. Đánh giá :

- Bệnh nhân giảm đau sau khi dùng thuốc. đỡ lo lắng về tình trạng vết thương.
- Dấu hiệu sinh tồn ổn định.
- Vết thương không nhiễm trùng nặng thêm, bớt phù nề, được theo dõi thường xuyên.
- Bệnh nhân và người nhà đã biết cách tập vận động các chi, khớp.
- Bệnh nhân và người nhà yên tâm và hợp tác điều trị.

Nguồn : dieuduongviet.net

Chữ ký của Ghostnurse

Copy đường link dưới đây gửi đến nick yahoo bạn bè!

Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân shock đa chấn thương, gãy kín đùi trái, gáy hở III b cẳng chân phải (Bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Bài viết sưu tầm nên ghi rõ nguồn hoặc viết (Sưu Tầm).
* Không dùng những ngôn từ thiếu lịch sự.
* Tránh spam nhảm những chủ đề không liên quan.
* Bấm nút A/a bên góc phải nếu gặp vấn đề khi chèn hình vui.
* Nếu thấy bài viết hay, hãy bấm nút để khích lệ người viết.
Yêu cầu viết tiếng Việt có dấu.
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
Gia Đình Điều Dưỡng :: ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA :: ĐIỀU DƯỠNG CHẤN THƯƠNG - CHỈNH HÌNH - CƠ - XƯƠNG - KHỚP-
Chat BOX[?] - Online [?]