Chào mừng bạn ghé thăm Forum »[X]«
»»--Gia Đình Điều Dưỡng--««

:::»+ Mời bạn đăng nhập tại đây+«:::

»++Chưa có tài khoản? Bạn bấm vào đây để Đăng Ký+«
Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân sau mổ, gãy hở độ IIIB cẳng chân phải, có cố định khung Fessa (bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)
IndexIndex  PortalPortal  CalendarCalendar  Trợ giúpTrợ giúp  Tìm kiếmTìm kiếm  Thành viênThành viên  NhómNhóm  Đăng kýĐăng ký  Đăng NhậpĐăng Nhập  


Gia Đình Điều Dưỡng
Lời ngỏ
Chào mừng các bạn đến với Gia Đình Điều Dưỡng.
Gia Đình Điều Dưỡng ra đời với mong muốn sẽ là nơi để mọi người quy tụ
cùng nhau học hỏi, thư giãn và chia sẻ mọi nỗi buồn vui trong cuộc sống,
là nơi tình cảm được tôn vinh, cho dù đó chỉ là trong thế giới ảo
nhưng ẩn bên trong là những trái tim đầy ấp chân tình và niềm tin yêu đáng quý.
Chúc các bạn luôn hạnh phúc và thành công trong cuộc sống.

Chú ý

Gia đình Điều Dưỡng
  • Gia đình Điều Dưỡng
Ghostnurse (832)
thuhien (279)
Sirtranxuanbachvp (159)
HUYEN TRAN (118)
lienle (118)
Kernel (36)
ngọc oanh (25)
scorpio (22)
hoathuytinh_thukimhuyen89 (17)
anhson (13)
-->
Các bài gửi mới nhấtNgười gửi cuối
HUYEN TRAN nhắn vớiChúc mừng sinh nhật muộn Gn.
gửi vào lúc Tue Jan 21, 2014 12:37 am ...
:Chuc mung sinh nhat muon Gn. Hic hic. khong nho hom qua la sinh nhat ban.[You must be registered and logged in to see this image.]. Mot tuoi moi nhieu thanh cong va luc nao cung tu do ban nhe![You must be registered and logged in to see this image.] [You must be registered and logged in to see this image.] 
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng 8.3.2014
gửi vào lúc Sat Mar 08, 2014 11:21 pm ...
:Chúc mọi thành viên nữ của forum cùng gia đình luôn mạnh khỏe, dồi dào hạnh phúc và thành công !
Thân GN
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng sinh nhật Huyền !
gửi vào lúc Sat Jun 01, 2013 11:31 pm ...
:Ngày mai là ngày sn của bạn Huyentran ! Gia Đình Điều Dưỡng Chúc bạn sn vui vẻ nhé !
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng sinh nhật Thắm !
gửi vào lúc Wed Jul 03, 2013 10:43 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Thắm ! Chúc bạn sinh nhật vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với Điều Dưỡng thân !!!
gửi vào lúc Sat Feb 09, 2013 5:49 pm ...
:Một năm mới sắp sang ! Chúc cả nhà luôn mạnh khỏe, may mắn và nhiều thành công !
thuhien nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Fri Jan 25, 2013 11:31 am ...
:Cuối tuần có bạn nào đi đám cưới bạn Quyền giơ tay nào?
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Gia Dinh Dieu Duong
gửi vào lúc Wed Jan 02, 2013 7:55 pm ...
:chuc mung nam moi toi tat ca moi nguoi nhe, du ngay dau tien voi h that buon nhung h tin roi moi chuyen se that vui tro lai. My Family!!!
Ghostnurse nhắn vớiGia Đình Điều Dưỡng
gửi vào lúc Mon Dec 31, 2012 11:04 pm ...
:Năm mới 2013 đang tới gần ! Chúc cả nhà mạnh khỏe, thành công và hạnh phúc hơn nhiều trong năm mới ! Và sẽ tiếp tục ủng hộ sân chơi 4rum chúng ta !
Ghostnurse nhắn với Nurse !
gửi vào lúc Mon Dec 24, 2012 10:55 pm ...
:Giáng sinh vui vẻ ấm aps an lành nhé, cả nhà !
Ghostnurse nhắn vớiNgày đặc biệt !
gửi vào lúc Wed Dec 12, 2012 9:36 pm ...
:Ngày 12 tháng 12 năm 2012 ! Chúc cả nhà luôn vui vẻ, sức khỏe dồi dào và thành công !
Ghostnurse nhắn với>>>20-10<<<
gửi vào lúc Sat Oct 20, 2012 12:57 pm ...
:Chúc mừng ngày của các chị em ! Chúc một nửa của thế giới luôn xinh đẹp và hạnh phúc !
thuhien nhắn vớiChị em phụ nữ!
gửi vào lúc Sat Oct 20, 2012 11:48 am ...
:Gửi tới tất cả chị em của diễn đàn cũng như những người phụ nữ trong gia đình mỗi thành viên lời chúc mừng lễ kỉ niệm tôn vinh phụ nữ Việt! Chúc cho một nửa thế giới không phải hi sinh nhiều thêm nữa, luôn được sống trong yêu thương và sự che chở!
Ghostnurse nhắn với>>>minhly<<<<<<
gửi vào lúc Sat Sep 22, 2012 7:24 am ...
:Chúc mừng sinh nhật bạn Lý ! Chúc bạn luôn vui vẻ, thành công, hạnh phúc !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>>hoathuytinh_thukimhuyen89
gửi vào lúc Tue Sep 18, 2012 8:34 am ...
:Chúc mừng sinh nhật Huyền ! Chúc sinh nhật vui vẻ !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Hoai TyTy
gửi vào lúc Tue Sep 11, 2012 10:38 pm ...
:Lau lam' roi, khong vao mang nen ko nam bat dc tinh hinh GN. sr nhe'. Minh chuc Hoai TyTy sn zui ze va sang tuoi moi se gat hai nhieu thanh cong moi. H oi! thong cam vi loi chuc muon mang cua t nhe'. Yeu M!
Ghostnurse nhắn vớiGia Đình Điều Dưỡng
gửi vào lúc Sun Sep 02, 2012 10:47 pm ...
:CHÚC MỪNG SINH NHẬT 2 TUỔI CỦA NHÀ MÌNH NÀO !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>hoài
gửi vào lúc Mon Sep 10, 2012 7:24 am ...
:Chúc bạn Hoài sinh nhật vui vẻ ! Nhiều niềm vui mới và thành công mới trong tuổi mới nhé !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn vớikenfornothing
gửi vào lúc Thu Aug 16, 2012 9:59 pm ...
:Chuc' mung sn ban! Chuc ban co that nhieu bat ngo va niem vui trong tuoi moi, Dat duoc that nhieu thanh cong nhe'
Ghostnurse nhắn với.>>>>>>Mai huong duyen
gửi vào lúc Sun Sep 02, 2012 10:44 pm ...
:Chúc bạn Duyên Sinh nhật vui vẻ và thêm nhiều thành công nhé !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>>>>Miss Quyên>>>>>>>>>>>>>>
gửi vào lúc Fri Aug 10, 2012 2:00 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Quyên ! CHúc bạn sn vui vẻ, đạt nhiều thành công trong cuộc sống !
Ghostnurse nhắn với...............hoainam_thn..................
gửi vào lúc Tue Aug 07, 2012 3:30 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Nam ! Sinh nhật vui vẻ, nhiều thành công mới trong tuổi mới !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Mon Jul 16, 2012 9:06 pm ...
:Lau roi vao day chag thay ai lop minh!Cacs ban cua toi co ve ban ron qua ah
Ghostnurse nhắn với.....susu......
gửi vào lúc Fri Jul 06, 2012 8:00 am ...
:Chúc mừng sinh nhật susu nào cả nhà minh ! Chúc Susu sn vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với thienquyen.bui
gửi vào lúc Fri Jul 20, 2012 3:59 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật bác Quyền nhé ! Sn vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với sirtranxuanbachvp
gửi vào lúc Mon Jul 23, 2012 7:45 am ...
:Chúc mừng sinh nhật Mr Bách nhé ! Sn vui vẻ, nhiều thành công mới !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn vớithienquyen.bui
gửi vào lúc Fri Jul 20, 2012 10:17 pm ...
:chuc mung sinh nhat Quyen` nhe'. Chuc' ban sang tuoi moi se dat duoc nhieu uoc mo.
Ghostnurse nhắn với..... Cả nhà mình !
gửi vào lúc Wed Jun 27, 2012 8:54 pm ...
:Xin thông báo trang Face của nhà mình là giadinhdieuduong, mọi người cùng chung tay phát triển 4rum nhé !
HUYEN TRAN nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Sat Jun 23, 2012 12:18 am ...
:Chúc cả nhà ngủ ngon.Chúc mỗi ngày mới với cả nhà đều là những ngày tuyệt vời nhất.
thuhien nhắn vớiCả nhà mình
gửi vào lúc Sun Jun 10, 2012 8:44 am ...
:Chưa có thông tin up date về vụ hôm qua à cả nhà???
Hóng xem ảnh đám cưới Mod Lê Liên quá!!!
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Wed Jun 20, 2012 8:44 pm ...
:lau lam roi chang thay gj moi. cuoc song von kho khan va nhieu thach thuc. Co gang len nao!!! [You must be registered and logged in to see this image.]

Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân sau mổ, gãy hở độ IIIB cẳng chân phải, có cố định khung Fessa (bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Tue Sep 28, 2010 12:21 am
Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng
avatar
-Ghostnurse
Tước hiệuADMINISTRATOR

ADMINISTRATOR
Hiện Đang:
Thông số cơ bản: 832 Tên (Tiêu đề) thanh lv đầu tiên:832
Tên (Tiêu đề) thanh lv thứ 2:832/50
Tên (Tiêu đề) thanh lv thứ 3:29/50
Tổng số bài gửi : 832
Join date : 02/09/2010
Age : 29
Đến từ : Hải Phòng
Châm ngôn sống : Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng
Profile Ghostnurse
Tổng số bài gửi : 832
Join date : 02/09/2010
Age : 29
Đến từ : Hải Phòng
Châm ngôn sống : Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng

Bài gửiTiêu đề: Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân sau mổ, gãy hở độ IIIB cẳng chân phải, có cố định khung Fessa (bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)
Xem lý lịch thành viên http://dieuduong06.forumburundi.com

Tiêu đề: Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân sau mổ, gãy hở độ IIIB cẳng chân phải, có cố định khung Fessa (bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)

Dưới đây là bản tham khảo một kế hoạch chăm sóc trên thực tế lâm sàng theo 5 bước của quy trình điều dưỡng.

Bản kế hoạch còn rất nhiều thiếu sót mong các bạn thảo luận và cho ý kiến.

A. Phần Hành Chính

1. Họ tên bệnh nhân: ĐỖ MINH T.
2.Tuổi: 21
3.Giới: nam
4. Nghề nghiệp: sinh viên
5. Dân tộc: kinh
7. Địa chỉ: tổ x, phường y, quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội
8. Khi cần liên lạc với: (mẹ) Nguyễn Thị B. cùng địa chỉ , sđt: 0912764xxx
9. Thời gian vào viện: ngày 14/05/2009

B. Phần Chuyên Môn

1. Lý do vào viện: Đau và mất vận động chân phải sau tai nạn giao thông

2. Bệnh sử: Ngày 11 tháng 05 năm 2009, bệnh nhân bị tai nạn ô tô – xe máy. Bệnh nhân bị gãy hở cẳng chân phải, đã được mổ cấp cứu cố định ngoại vi khung vòng tại bệnh viện đa khoa Thái Nguyên. Tới ngày 14 tháng 5 năm 2009 bệnh nhân được chuyển lên bệnh viện Việt Đức.

Tình trạng lúc vào: Bệnh nhân tỉnh, ngực cứng, bụng mềm, khung chậu vững, da niêm mạc nhợt, M: 82 lần/phút, HA: 110/70 mmHg, NT: 20 lần/phút, t°: 37º5

3. Tiền sử
- Bản thân: Đã phẫu thuật và điều trị tại bệnh viên đa khoa thái nguyên, có sử dụng kháng sinh giảm đau, chống phù nề.
- Gia đình: chưa phát hiện gì đặc biệt

4. Chẩn đoán y khoa: Bệnh nhân sau mổ, gãy hở độ IIIB cẳng chân phải, có cố định khung Fessa

5. Nhận định (lúc 09 giờ 30 phút ngày 26 tháng 05 năm 2009)

• Hỏi bệnh:
- Bệnh nhân rất mệt, mỏi khi phải nằm bất động.
- Bệnh nhân vẫn còn đau rất nhiều ở chỗ gãy, và ngủ ít.
- Bệnh nhân lo lắng, sợ không đi lại bình thường được.
- Bệnh nhân ăn ít, không ăn rau

• Quan sát:- Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được, tri giác tốt
- Da xanh, niêm mạc nhợt
- Thể trạng của bệnh nhân bình thường
- Bệnh nhân đang tập vận động các ngón chân phải.
- Bệnh nhân đi đại tiểu tiện bình thường

• Thăm khám:- Vết mổ khô, da không tím, chân phải không có hiện tượng phù
- M: 80 lần/phút, HA: 110/70 mmHg, NT: 19 lần/phút, t°: 37º3
- Bụng mền, không chướng, gan lách không sờ thấy
- Bệnh nhân tự thở được, nghe phổi không có ran
- Bệnh nhân chưa tự đi lại được, các ngón chân vận động bình thường, không có tổn thương thần kinh ở chân phải

• Tham khảo hồ sơ bệnh án
- Cận lâm sàng: Hồng cầu: 3,38 G/l (4,3-5,8 G/l)
Bạch cầu: 8,32 G/l (4-10 G/l)
Xquang: gãy 1/3 giữa trên 2 xương cẳng chân phải

6. Chẩn đoán điều dưỡng

- Đau liên quan đến hậu quả phẫu thuật.
- Bệnh nhân ngủ ít được liên quan đến lo lắng về bệnh tật và sự thay đổi môi trường sống.
- Nguy cơ thiếu máu liên quan đến mất máu sau tai nạn và trong khi phẫu thuật.
- Nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến giảm vận động
- Nguy cơ táo bón liên quan đến chế độ ăn

7. Lập kế hoạch chăm sóc

- Giảm đau cho bệnh nhân

- Theo dõi : Dấu hiệu sinh tồn: 6 giờ/lần
Tình trạng vết mổ: lượng dịch tiết, màu sắc da
Khả năng vận động của chân phải: khả năng vận động của các cơ, các khớp khi bỏ bột
Tri giác

- Chăm sóc vết mổ

- Can thiệp thuốc theo y lệnh

- Thực hiện các chăm sóc cơ bản:
Vệ sinh cá nhân
Dinh dưỡng
Tâm lý cho bệnh nhân và người nhà
Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân

- Phòng các biến chứng do bất động lâu ngày

8. Thực hiện kế hoạch chăm sóc

- Chăm sóc cơ bản: Để bệnh nhân nằm ở tư thể thoải mái, để chân phải ở tư thế thuận lợi cho việc chăm sóc, tránh các va chạm mạnh khi còn bất động trong bột (thay đổi tư thế cho bệnh nhân 5 giờ/lần).

- Đo (mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở) 6 giờ/lần

Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cho bệnh nhân (nên bổ sung các chất sơ như rau xanh và hoa quả để phòng ngừa táo bón)

Chăm sóc vệ sinh vết mổ (thay băng 1 lần/ngày)

Vệ sinh cá nhân cho người bệnh (tắm, vệ sinh răng miệng 1 lần/ngày)

Đảo đảm an toàn cho người bệnh khi vận chuyển, khi tắm, khi làm các thủ thuật

- Thực hiện y lệnh: Thực hiện thuốc theo y lệnh
Tiêm TM: cefactam 2g x 2 lọ (tiêm TM chậm, cách 8 giờ 1 lần, tiêm sau khi ăn)
Truyền TM: natriclorit 0,9%*1000 ml (40 giọt/phút)
Uống: paracetamol 0,5g x 4 viên (cho bệnh nhân uống 4 viên thuốc, chia 2 lần sau khi ăn, 2 viên vào lúc 9 giờ sang, 2 viên 7 giờ tối)

- Theo dõi và đề phòng biến chứng:
Theo dõi tình trạng vết mổ: có tím tái, có phù nề, có nóng đỏ, có dịch tiết hay có mùi hôi hay không?

Theo dõi các chỗ tỳ đè xem có hiện tượng loét không? Nếu có hiện tượng loét hướng dẫn người nhà cách trăn trở (chăn trở 3 giờ/lần, chú ý cố định chân phải của bệnh nhân, tốt nhất nên có 2 người hỗ trợ khi thay đối tư thế của bệnh nhân).

Vệ sinh thân thể cho bệnh nhân bằng xà phòng, vệ sinh sạch sẽ, dùng bột thoa đều lên các chỗ tỳ đè (ụ mông, ụ vai…) Báo bác sĩ về tình trạng của bệnh nhân.

- Tâm lý và giáo dục cho người bệnh: giải thích và thông báo cho bệnh nhân và gia đình thông tin về tình hình bệnh tật của bệnh nhân (tình trạng vết mổ, khả năng vận động của chân phải…).

Động viên giải thích cho bệnh nhân về kỹ thuật mổ (cách cố định khung Fessa để giúp cố định xương, cách bó bột bất động chân và giúp chân ở trạng thái cơ năng và bất động chân phải để giúp cho sự liền của xương được nhanh) giúp bênh nhân yên tâm, giảm lo lắng cho bệnh nhân.

Giải thích về các tai biến hay biến chứng sau này tại vết mổ (các tai biến có thể gặp cứng khớp, liệt dây thần kinh, tắc mạch, bước chân vạt tép…) Đồng thời giáo dục cho người nhà cách chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân (chú ý bổ sung các thức ăn giàu canxi, giàu chất dinh dưỡng, dễ tiêu hóa), hướng dẫn cách vệ sinh cá nhân cho bệnh nhân (mỗi ngày 1 lần, từ chỗ sạch trước rồi tới các chỗ bẩn, chú ý có 3-4 cái khăn lau người). Trước khi bệnh nhân ra viện, cần hướng dẫn người nhà cách tập vận động cơ cho bệnh nhân (cách vận động tùy vào mức độ thương tổn của bệnh nhân, và tùy thuộc vào mức độ tiến triển của xương…). Tập từ những động tác đơn giản đến phức tạp (nhấc chân trên thanh song song, sau đó tập đi có giá đỡ, tập đi bằng nạng và tự đi bằng 2 chân của bệnh nhân)

9. Lượng giá

- Đảm bảo vệ sinh cá nhân cho bệnh nhân, bệnh nhân chưa có loét do tỳ đè.
- Vết mổ chưa có biểu hiện nhiễm trùng, sức khỏe của bệnh nhân đang tốt dần lên.
- Không có biến chứng khi chăm sóc và thực hiện y lệnh
- Bệnh nhân và người nhà yên tâm hợp tác điều trị.

Nguồn : dieuduongviet.net

Chữ ký của Ghostnurse

Copy đường link dưới đây gửi đến nick yahoo bạn bè!

Bản kế hoạch chăm sóc - Bệnh nhân sau mổ, gãy hở độ IIIB cẳng chân phải, có cố định khung Fessa (bệnh án chăm sóc - trên lâm sàng)

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Bài viết sưu tầm nên ghi rõ nguồn hoặc viết (Sưu Tầm).
* Không dùng những ngôn từ thiếu lịch sự.
* Tránh spam nhảm những chủ đề không liên quan.
* Bấm nút A/a bên góc phải nếu gặp vấn đề khi chèn hình vui.
* Nếu thấy bài viết hay, hãy bấm nút để khích lệ người viết.
Yêu cầu viết tiếng Việt có dấu.
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
Gia Đình Điều Dưỡng :: ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA :: ĐIỀU DƯỠNG CHẤN THƯƠNG - CHỈNH HÌNH - CƠ - XƯƠNG - KHỚP-
Chat BOX[?] - Online [?]