Chào mừng bạn ghé thăm Forum »[X]«
»»--Gia Đình Điều Dưỡng--««

:::»+ Mời bạn đăng nhập tại đây+«:::

»++Chưa có tài khoản? Bạn bấm vào đây để Đăng Ký+«
Tai Biến Chung Trong Gây Mê - Hồi Sức
IndexIndex  PortalPortal  CalendarCalendar  Trợ giúpTrợ giúp  Tìm kiếmTìm kiếm  Thành viênThành viên  NhómNhóm  Đăng kýĐăng ký  Đăng NhậpĐăng Nhập  


Gia Đình Điều Dưỡng
Lời ngỏ
Chào mừng các bạn đến với Gia Đình Điều Dưỡng.
Gia Đình Điều Dưỡng ra đời với mong muốn sẽ là nơi để mọi người quy tụ
cùng nhau học hỏi, thư giãn và chia sẻ mọi nỗi buồn vui trong cuộc sống,
là nơi tình cảm được tôn vinh, cho dù đó chỉ là trong thế giới ảo
nhưng ẩn bên trong là những trái tim đầy ấp chân tình và niềm tin yêu đáng quý.
Chúc các bạn luôn hạnh phúc và thành công trong cuộc sống.

Chú ý

Gia đình Điều Dưỡng
  • Gia đình Điều Dưỡng
Ghostnurse (832)
thuhien (279)
Sirtranxuanbachvp (159)
HUYEN TRAN (118)
lienle (118)
Kernel (36)
ngọc oanh (25)
scorpio (22)
hoathuytinh_thukimhuyen89 (17)
anhson (13)
-->
Các bài gửi mới nhấtNgười gửi cuối
HUYEN TRAN nhắn vớiChúc mừng sinh nhật muộn Gn.
gửi vào lúc Tue Jan 21, 2014 12:37 am ...
:Chuc mung sinh nhat muon Gn. Hic hic. khong nho hom qua la sinh nhat ban.[You must be registered and logged in to see this image.]. Mot tuoi moi nhieu thanh cong va luc nao cung tu do ban nhe![You must be registered and logged in to see this image.] [You must be registered and logged in to see this image.] 
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng 8.3.2014
gửi vào lúc Sat Mar 08, 2014 11:21 pm ...
:Chúc mọi thành viên nữ của forum cùng gia đình luôn mạnh khỏe, dồi dào hạnh phúc và thành công !
Thân GN
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng sinh nhật Huyền !
gửi vào lúc Sat Jun 01, 2013 11:31 pm ...
:Ngày mai là ngày sn của bạn Huyentran ! Gia Đình Điều Dưỡng Chúc bạn sn vui vẻ nhé !
Ghostnurse nhắn vớiChúc mừng sinh nhật Thắm !
gửi vào lúc Wed Jul 03, 2013 10:43 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Thắm ! Chúc bạn sinh nhật vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với Điều Dưỡng thân !!!
gửi vào lúc Sat Feb 09, 2013 5:49 pm ...
:Một năm mới sắp sang ! Chúc cả nhà luôn mạnh khỏe, may mắn và nhiều thành công !
thuhien nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Fri Jan 25, 2013 11:31 am ...
:Cuối tuần có bạn nào đi đám cưới bạn Quyền giơ tay nào?
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Gia Dinh Dieu Duong
gửi vào lúc Wed Jan 02, 2013 7:55 pm ...
:chuc mung nam moi toi tat ca moi nguoi nhe, du ngay dau tien voi h that buon nhung h tin roi moi chuyen se that vui tro lai. My Family!!!
Ghostnurse nhắn vớiGia Đình Điều Dưỡng
gửi vào lúc Mon Dec 31, 2012 11:04 pm ...
:Năm mới 2013 đang tới gần ! Chúc cả nhà mạnh khỏe, thành công và hạnh phúc hơn nhiều trong năm mới ! Và sẽ tiếp tục ủng hộ sân chơi 4rum chúng ta !
Ghostnurse nhắn với Nurse !
gửi vào lúc Mon Dec 24, 2012 10:55 pm ...
:Giáng sinh vui vẻ ấm aps an lành nhé, cả nhà !
Ghostnurse nhắn vớiNgày đặc biệt !
gửi vào lúc Wed Dec 12, 2012 9:36 pm ...
:Ngày 12 tháng 12 năm 2012 ! Chúc cả nhà luôn vui vẻ, sức khỏe dồi dào và thành công !
Ghostnurse nhắn với>>>20-10<<<
gửi vào lúc Sat Oct 20, 2012 12:57 pm ...
:Chúc mừng ngày của các chị em ! Chúc một nửa của thế giới luôn xinh đẹp và hạnh phúc !
thuhien nhắn vớiChị em phụ nữ!
gửi vào lúc Sat Oct 20, 2012 11:48 am ...
:Gửi tới tất cả chị em của diễn đàn cũng như những người phụ nữ trong gia đình mỗi thành viên lời chúc mừng lễ kỉ niệm tôn vinh phụ nữ Việt! Chúc cho một nửa thế giới không phải hi sinh nhiều thêm nữa, luôn được sống trong yêu thương và sự che chở!
Ghostnurse nhắn với>>>minhly<<<<<<
gửi vào lúc Sat Sep 22, 2012 7:24 am ...
:Chúc mừng sinh nhật bạn Lý ! Chúc bạn luôn vui vẻ, thành công, hạnh phúc !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>>hoathuytinh_thukimhuyen89
gửi vào lúc Tue Sep 18, 2012 8:34 am ...
:Chúc mừng sinh nhật Huyền ! Chúc sinh nhật vui vẻ !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Hoai TyTy
gửi vào lúc Tue Sep 11, 2012 10:38 pm ...
:Lau lam' roi, khong vao mang nen ko nam bat dc tinh hinh GN. sr nhe'. Minh chuc Hoai TyTy sn zui ze va sang tuoi moi se gat hai nhieu thanh cong moi. H oi! thong cam vi loi chuc muon mang cua t nhe'. Yeu M!
Ghostnurse nhắn vớiGia Đình Điều Dưỡng
gửi vào lúc Sun Sep 02, 2012 10:47 pm ...
:CHÚC MỪNG SINH NHẬT 2 TUỔI CỦA NHÀ MÌNH NÀO !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>hoài
gửi vào lúc Mon Sep 10, 2012 7:24 am ...
:Chúc bạn Hoài sinh nhật vui vẻ ! Nhiều niềm vui mới và thành công mới trong tuổi mới nhé !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn vớikenfornothing
gửi vào lúc Thu Aug 16, 2012 9:59 pm ...
:Chuc' mung sn ban! Chuc ban co that nhieu bat ngo va niem vui trong tuoi moi, Dat duoc that nhieu thanh cong nhe'
Ghostnurse nhắn với.>>>>>>Mai huong duyen
gửi vào lúc Sun Sep 02, 2012 10:44 pm ...
:Chúc bạn Duyên Sinh nhật vui vẻ và thêm nhiều thành công nhé !
Ghostnurse nhắn với>>>>>>>>>>>>Miss Quyên>>>>>>>>>>>>>>
gửi vào lúc Fri Aug 10, 2012 2:00 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Quyên ! CHúc bạn sn vui vẻ, đạt nhiều thành công trong cuộc sống !
Ghostnurse nhắn với...............hoainam_thn..................
gửi vào lúc Tue Aug 07, 2012 3:30 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật Nam ! Sinh nhật vui vẻ, nhiều thành công mới trong tuổi mới !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Mon Jul 16, 2012 9:06 pm ...
:Lau roi vao day chag thay ai lop minh!Cacs ban cua toi co ve ban ron qua ah
Ghostnurse nhắn với.....susu......
gửi vào lúc Fri Jul 06, 2012 8:00 am ...
:Chúc mừng sinh nhật susu nào cả nhà minh ! Chúc Susu sn vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với thienquyen.bui
gửi vào lúc Fri Jul 20, 2012 3:59 pm ...
:Chúc mừng sinh nhật bác Quyền nhé ! Sn vui vẻ !
Ghostnurse nhắn với sirtranxuanbachvp
gửi vào lúc Mon Jul 23, 2012 7:45 am ...
:Chúc mừng sinh nhật Mr Bách nhé ! Sn vui vẻ, nhiều thành công mới !
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn vớithienquyen.bui
gửi vào lúc Fri Jul 20, 2012 10:17 pm ...
:chuc mung sinh nhat Quyen` nhe'. Chuc' ban sang tuoi moi se dat duoc nhieu uoc mo.
Ghostnurse nhắn với..... Cả nhà mình !
gửi vào lúc Wed Jun 27, 2012 8:54 pm ...
:Xin thông báo trang Face của nhà mình là giadinhdieuduong, mọi người cùng chung tay phát triển 4rum nhé !
HUYEN TRAN nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Sat Jun 23, 2012 12:18 am ...
:Chúc cả nhà ngủ ngon.Chúc mỗi ngày mới với cả nhà đều là những ngày tuyệt vời nhất.
thuhien nhắn vớiCả nhà mình
gửi vào lúc Sun Jun 10, 2012 8:44 am ...
:Chưa có thông tin up date về vụ hôm qua à cả nhà???
Hóng xem ảnh đám cưới Mod Lê Liên quá!!!
hoathuytinh_thukimhuyen89 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Wed Jun 20, 2012 8:44 pm ...
:lau lam roi chang thay gj moi. cuoc song von kho khan va nhieu thach thuc. Co gang len nao!!! [You must be registered and logged in to see this image.]

Tai Biến Chung Trong Gây Mê - Hồi SứcXem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Wed Feb 08, 2012 11:50 pm
Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng
avatar
-Ghostnurse
Tước hiệuADMINISTRATOR

ADMINISTRATOR
Hiện Đang:
Thông số cơ bản: 832 Tên (Tiêu đề) thanh lv đầu tiên:832
Tên (Tiêu đề) thanh lv thứ 2:832/50
Tên (Tiêu đề) thanh lv thứ 3:29/50
Tổng số bài gửi : 832
Join date : 02/09/2010
Age : 29
Đến từ : Hải Phòng
Châm ngôn sống : Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng
Profile Ghostnurse
Tổng số bài gửi : 832
Join date : 02/09/2010
Age : 29
Đến từ : Hải Phòng
Châm ngôn sống : Chào mừng bạn tới với Gia đình Điều Dưỡng

Bài gửiTiêu đề: Tai Biến Chung Trong Gây Mê - Hồi Sức
Xem lý lịch thành viên http://dieuduong06.forumburundi.com

Tiêu đề: Tai Biến Chung Trong Gây Mê - Hồi Sức

Tai Biến Chung Trong Gây Mê - Hồi Sức

Ths.Bs. Nguyễn Văn Hạc

Những biến cố trong gây mê được chia thành hai nhóm: nhóm biến cố nhẹ (incident) thường gặp và ít để lại hậu quả nghiêm trọng, nhóm biến cố nặng (accident) thì hiếm gặp hơn và có thể để lại hậu quả nghiêm trọng thậm chí dẫn đến tử vong.
Tai biến xảy ra càng nhiều khi an toàn trong gây mê không đáp ứng:
- Bác sĩ gây mê thiếu kinh nghiệm.
- Điều dưỡng hậu phẫu không theo dõi sát sao bệnh nhân.
- Thiếu phương tiện theo dõi trong và sau gây mê.
- Thiếu thuốc men để điều trị.
Tại Việt Nam chưa có công trình nào nguyên cứu về tỷ lệ tai biến trong và sau gây mê. Tại Pháp, theo tài liệu công bố ngày 8 tháng 07 năm 2008, tỷ lệ tử vong liên quan đến gây mê là 1/140000 trường hợp với cỡ mẫu nghiên cứu là 10.000 trường hợp.

1. Tai biến về hô hấp:

Là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong gây mê. Thông khí không tốt chiếm 1/3 trong tổng số trường hợp thường gặp trong khởi mê rất hiếm gặp trong và sau mổ.
Thông khí không tốt thường xảy ra do thuốc mê, phẫu thuật hoặc cơ địa của bệnh nhân, hậu quả dẫn đến thiếu oxy tế bào.
Ở những người già, suy hô hấp mạn, người béo phì, hội chứng ngưng thở khi ngủ, những người có hội chứng trào ngược dạ dày thực quản, những người có dạ dày đầy thường gặp biến chứng về hô hấp. Nguyên nhân của thiếu oxy tế bào thường gặp nhất là:
- Suy thở thường do các thuốc sử dụng trong gây mê (tồn đọng giản cơ, các thuốc dòng họ morphine, thuốc ngủ).
- Hít dịch dạ dày do dạ dày đầy và không được nhịn ăn trước mổ, trong nhưng case trào ngược dạ dày thực quản, phụ nữ co thai, hoặc trên cơ địa bệnh nhân đái tháo đường (liệt dạ dày do đái tháo đường).
Những nguyên nhân thiếu oxy tế bào khác:
- Tắt nghẽn đường hô hấp trên (tụt lưỡi, phù nề thanh quản, co thắt thanh khí phế quản)
- Tràn khí màng phổi, xẹp phổi, tắt mạch phổi.
- Vấn đề về kĩ thuật (đặt nội khí quản không được, đặt nằm vào thực quản mà không biết, máy thở hoạt động không tốt, hỗn hợp khí mê thiếu oxy).
Những tai biến này có thể cải thiện nếu phát hiện và điều trị kịp thời, nếu không có thể dẫn đến tử vong.

2. Tai biến về tim mạch:

Thường gặp từ 1%-2%
- Tụt huyết áp thường gặp nhất là lúc gây mê, nguyên nhân là:
+ Liệt mạch do thuốc mê hoặc do phong bế giao cảm khi gây tê vùng
+ Tình trạng shock (mất máu, nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng, phản vệ)
+ Tụt huyết áp do tư thế hoặc phẫu thuật làm cản trở sự trở về của máu tĩnh mạch.
+ Nguyên nhan khác: suy tim nặng, thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, chèn ép tim cấp, bệnh lý về hệ phó giao cảm.
- Rối loạn dẫn truyền:
+ Do thiếu máu cơ tim
+ Thiếu oxy thừa CO2, hạ thân nhiệt, rối loạn điện giải, kiềm toan.
+ Do tác dụng của thuốc mê
-Những tai biến khác:
+ Tăng huyết áp
+ Phù phổi cấp
+ Ngừng tim do thiếu oxy

3. Tai biến về thần kinh:

- Nguyên nhân tử vong chính thường do tai biến mạch máu não.
- Tổn thương thần kinh do gây tê tủy sống hay tê ngoài màng cứng.
- Thường gặp hơn là do tổn thương thần kinh ngoại vi do tư thế hoặc do gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây tê từng sợi thần kinh.

4. Tai biến phản vệ:

Tỉ lệ khoảng 1/13000: nguyên nhân thường gặp theo thứ tự sau
+ Thuốc giãn cơ
+ Thuốc mê và các thuốc dòng họ morphine
+ Latex và kháng sinh

5. Những tai biến đặc biệt liên quan đến gây tê vùng:

- Tổn thương trực tiếp các đám rối thần kinh cách tay hoặc thân chung của sợi thần kinh (do gây tê không dùng máy dò thần kinh dẫn đến đâm kim trực tiếp vào thân thần kinh và bơm trực tiếp thuốc tê trong dây thần kinh)
- Đau dầu do gây tê tủy sống hoặc thủng màng cứng khi gây tê ngoài màng cứng
- Liệt mạch do phong bế thần kinh giao cảm
-Co giật, rối loạn dẫn truyền thần kinh tim, ngừng tim trong trường hợp quá liều thuốc tê hoặc do tiêm thuốc tê trực tiếp vào máu.

6. Tai biến liên quan đến tư thế:

- Chèn ép tĩnh mạch chủ, tổn thương đám rối thần kinh cách tay, thay đổi tỷ lệ thông khí, tưới máu, chèn ép tim, thiếu máu tủy sống, xẹp phổi, phù não...

7. Những tai biến khác:

- Tăng thân nhiệt ác tính
- Viêm gan
- Run lạnh
- Hạ thân nhiệt
- Buồn nôn và nôn
Tóm lại, có nhiều tai biến gặp phải trong quá trình gây mê - hồi sức. Do đó cần phát hiện sớm, điều trị kịp thời, sử dụng các máy móc theo dõi để góp phần hạn chế tử vong hoặc di chứng nặng nề cho bệnh nhân.

(Theo fr.wikipedia.org. ngày 08 tháng 07 năm 2008)
Nguồn: http://hoanmydanang.com/

Chữ ký của Ghostnurse

_________________
Nothing is impossible

dieuduong06@gmail.com

Copy đường link dưới đây gửi đến nick yahoo bạn bè!

Tai Biến Chung Trong Gây Mê - Hồi Sức

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Bài viết sưu tầm nên ghi rõ nguồn hoặc viết (Sưu Tầm).
* Không dùng những ngôn từ thiếu lịch sự.
* Tránh spam nhảm những chủ đề không liên quan.
* Bấm nút A/a bên góc phải nếu gặp vấn đề khi chèn hình vui.
* Nếu thấy bài viết hay, hãy bấm nút để khích lệ người viết.
Yêu cầu viết tiếng Việt có dấu.
Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
Gia Đình Điều Dưỡng :: ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA :: ĐIỀU DƯỠNG GÂY MÊ - ANAESTHESIA NURSING-
Chat BOX[?] - Online [?]